1. 结直肠癌是怎么来的？

结直肠癌（包块结肠癌、直肠癌，统称为大肠癌）是常见的消化道肿瘤之一，是我国仅次于肺癌的第二大高发肿瘤。

结直肠癌的发生发展大多遵循“腺瘤—癌”序列，从癌前病变出现到发展为肠癌的过程比较漫长，一般需要10年以上的发展期。这就为结直肠癌的早期诊断和临床干预提供了重要时间窗口。

2. 结直肠癌有哪些症状？

①排便习惯与粪便性状的改变：排便次数增加，便秘，粪便中带血、脓液或粘液。

②腹痛：持续性隐痛，但不能明确具体的疼痛部位；也可能是腹部不适或腹胀感。

③腹部肿块：多为肿瘤本身，有时可能为梗阻近侧肠腔内的积粪。

④全身症状：贫血、乏力、低热和不明原因的消瘦。

⑤当肿瘤侵犯临近器官和膀胱时可出现尿频、尿痛、血尿；若侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

早期结直肠癌及癌前病变没有任何症状，如果有肠道报警症状，大都已经发展为晚期的结直肠癌，所以结直肠癌的预防关键在于早期筛查、早期发现。 

3. 哪些人需要结直肠癌筛查？

一般人群筛查方案推荐：

每5-10年一次结肠镜检查

高危人群筛查方案推荐：

A．若筛查对象的2个一级亲属确诊结直肠癌或进展性腺瘤（或1个一级亲属确诊年龄＜60岁），建议从40岁开始或比家族中最早确诊结直肠 癌的年龄提前10年开始，每5年进行1次结肠镜检查。

B.对于腺瘤性息肉综合征患者或致病突变携带者，建议应每年进行1次全结肠镜检查。

C．对于Lynch综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）家系中携带致病突变者，建议自20～25岁开始接受结肠镜检查，每2年1次，直到40岁，然后每年接受1次结肠镜检查。

2020版《中国结直肠癌早诊早治专家共识》推荐普通人群40岁至74岁需定期做结直肠筛查。其中，直肠癌占大肠癌约60%-70%。